視保眼科

近視也有分真假！！

視保眼科兒童視力保健專家李優美醫師提醒家長，只有眼科才能替孩子點散瞳劑以分辨真假近視哦！

光線進入眼球後，經過角膜、水晶體的折射，影像聚焦在視網膜前的狀態，稱為近視。近視的成因和先天遺傳、後天環境與生活習慣有關。

何謂假性近視？

長時間近距離用眼（比如使用電腦、看書、做功課），造成睫狀肌收縮、痙攣，產生暫時性的近視，稱為「假性近視」，可使用散瞳劑（睫狀肌鬆弛劑）來解除；但若無法適時的解除，假性近視就會成了度數無法降低的真性近視。  

為了詳細檢查孩子是否有假性近視，醫師會先開短效性散瞳劑給小朋友回家點用，點完藥水後，應避免閱讀或做近距離工作。

點散瞳劑注意事項 

孩子點了散瞳劑，看近的視力會模糊且畏光，此時要注意遮陽，做好眼睛防曬工作，一般短效性藥水6至7小時就會恢復，長效性須二至三天。

近視的藥物控制 

如果近視度數依舊增加，可嘗試用眼藥水控制，但需經醫師診斷後使用：

（1）當孩子度數淺，可每晚睡前點短效性睫狀肌鬆弛劑，效果維持六小時，讓疲勞、過度使用之 睫狀肌放鬆，預防度數增加。

（2）若度數還是持續增加，可改用長效性睫狀肌鬆弛劑Atropine。

長效性睫狀肌鬆弛劑點用注意事項 

長期使用Atropine長效性睫狀肌鬆弛劑，有的學童可減緩近視度數增加，但有可能造成以下之不便及影響，請使用之學童及家長注意：

（1）Atropine眼藥水臨床上濃度分為0.1%、0.3%、0.5%、1%，通常自低濃度的開始使用，若度數持續增加，再漸漸增加濃度。

（2）點用Atropine會因睫狀肌麻痺而造成調視機能下降，可配戴雙焦或多焦眼鏡，減少日常生活或閱讀寫字的不便（0.3 %以上劑量比較需要）。

（3）由於瞳孔會散大，會有較多的光線(含紫外線)進入眼睛，長期使用是否會對水晶體或視網膜產生不良影響，目前仍屬未知，因此建議點用Atropine期間，戶外活動應戴遮 陽帽及太陽眼鏡。

（4）極少數病患使用Atropine可能引起眼壓升高，請依醫囑使用。

孩子甚麼時候需要戴眼鏡? 

是否需要戴眼鏡?

依個人需求決定，對於眼球在發育中的小孩，若因看不清楚而常瞇著眼睛看東西，反而容易造成近視度數增加，建議近視100 度以內，孩子看電視、看黑板時，不會覺得不清楚（例如低年級、坐前排位子），可暫時不配眼鏡；若孩子經常看不清楚，不論近視幾度，上課與看電視時，皆應配戴眼鏡，視力才會清晰，眼睛不易疲勞，近視度數較不易增加。

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