近視也有分真假!!
視保眼科兒童視力保健專家李優美醫師提醒家長,只有眼科才能替孩子點散瞳劑以分辨真假近視哦!
光線進入眼球後,經過角膜、水晶體的折射,影像聚焦在視網膜前的狀態,稱為近視。近視的成因和先天遺傳、後天環境與生活習慣有關。
何謂假性近視?
長時間近距離用眼(比如使用電腦、看書、做功課),造成睫狀肌收縮、痙攣,產生暫時性的近視,稱為「假性近視」,可使用散瞳劑(睫狀肌鬆弛劑)來解除;但若無法適時的解除,假性近視就會成了度數無法降低的真性近視。
為了詳細檢查孩子是否有假性近視,醫師會先開短效性散瞳劑給小朋友回家點用,點完藥水後,應避免閱讀或做近距離工作。
點散瞳劑注意事項
孩子點了散瞳劑,看近的視力會模糊且畏光,此時要注意遮陽,做好眼睛防曬工作,一般短效性藥水6至7小時就會恢復,長效性須二至三天。
近視的藥物控制
如果近視度數依舊增加,可嘗試用眼藥水控制,但需經醫師診斷後使用:
(1)當孩子度數淺,可每晚睡前點短效性睫狀肌鬆弛劑,效果維持六小時,讓疲勞、過度使用之 睫狀肌放鬆,預防度數增加。
(2)若度數還是持續增加,可改用長效性睫狀肌鬆弛劑Atropine。
長效性睫狀肌鬆弛劑點用注意事項
長期使用Atropine長效性睫狀肌鬆弛劑,有的學童可減緩近視度數增加,但有可能造成以下之不便及影響,請使用之學童及家長注意:
(1)Atropine眼藥水臨床上濃度分為0.1%、0.3%、0.5%、1%,通常自低濃度的開始使用,若度數持續增加,再漸漸增加濃度。
(2)點用Atropine會因睫狀肌麻痺而造成調視機能下降,可配戴雙焦或多焦眼鏡,減少日常生活或閱讀寫字的不便(0.3 %以上劑量比較需要)。
(3)由於瞳孔會散大,會有較多的光線(含紫外線)進入眼睛,長期使用是否會對水晶體或視網膜產生不良影響,目前仍屬未知,因此建議點用Atropine期間,戶外活動應戴遮 陽帽及太陽眼鏡。
(4)極少數病患使用Atropine可能引起眼壓升高,請依醫囑使用。
孩子甚麼時候需要戴眼鏡?
是否需要戴眼鏡?
依個人需求決定,對於眼球在發育中的小孩,若因看不清楚而常瞇著眼睛看東西,反而容易造成近視度數增加,建議近視100 度以內,孩子看電視、看黑板時,不會覺得不清楚(例如低年級、坐前排位子),可暫時不配眼鏡;若孩子經常看不清楚,不論近視幾度,上課與看電視時,皆應配戴眼鏡,視力才會清晰,眼睛不易疲勞,近視度數較不易增加。
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