隅角閉鎖性青光眼-視保眼科  

 

       日前台中視保眼科來了一位60多歲的婦人,抱怨頭痛想嘔吐,而且前一夜已經痛到睡不著,就醫病人血壓高達208/110mmHg,一度以為只是高血壓發作,但使用降血壓藥物也沒有辦法減輕症狀。且還伴隨視力模糊、眼睛紅痛,進一步檢查才發現眼壓高達56mmHg,確診為『急性隅角閉鎖性青光眼』。青光眼的分類依解剖學及治療方針不同而分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性三種。而特別隅角閉鎖性青光眼在東方人比較多,又分成急性隅角閉鎖性青光眼及慢性隅角閉鎖性青光眼。

 

       目前在台灣也常常是此型態的青光眼,其發生原因與眼睛結構有關,即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺,虹膜或水晶體較往前突出,眼睛前後徑較短或是眼前部的結構異常等,這型的青光眼比較會急性發作,特別是晚上時間,臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。病人會因為視力模糊看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心嘔吐,而迅速找眼科或醫院掛急診就醫,急性青光眼只要發作不是很久,通常經過眼科醫師緊急處理後都可以把眼壓控制下來,接下來可能需要做雷射虹膜造孔或繼續點藥治療,若是眼壓一直居高不下,大概就需要動手術了。

 

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