視保眼科

Q 1:我適合做近視雷射手術嗎?

視保眼科院長鄭英明說，如果您有以下的需求考量，想擺脫眼鏡的束縛，就可考慮做雷射視力矯正術：

1．年滿18歲，且度數穩定、眼睛健康者。

2．不想戴眼鏡，或隱型眼鏡已不適合者。

3．為通過體檢，如軍、警、憲、調或飛行人員(需在體檢前一年做雷射手術)。

4．因職業需求，如演藝人員、模特兒、空服員、廚 師、航海人員、消防人員等。

5．因個人喜好，如潛水、游泳、划船、旅行、田徑、體操、高爾夫等各項運動愛好者。

6．消除因施作其他眼睛手術，所產生或殘留的度數。

Q 2:近視雷射方案選擇越貴的就越好嗎?

『適合您的程式才是關鍵』，在做近視雷射手術前，一定要做詳細的術前檢查，再依個人的眼睛條件的不同及對視力的需求來做選擇。

視保眼科院長鄭英明說，有些消費者有預算上的考量，眼睛條件也符合，就可選擇一般標準程式或強化程式，也能有滿意的術後效果；但若眼睛條件比較特殊，又希望術後能有高品質的夜間視力，就可選擇虹膜定位前導波程式。

Q3有刀與飛秒無刀有何不同?

LASIK雷射視力矯正術的第一個步驟，就是用有刀或無刀方式製作角膜瓣，再將角膜瓣掀開，這兩種方式幾乎都不會有痛感，手術時都不需打麻藥，術後都不需包紮或縫線，但有刀方式用的是什麼刀？無刀方式又是怎麼做的呢？兩者有什麼差別？視保眼科院長鄭英明為您做詳細的說明。

* 有刀方式

鄭英明說，就是以角膜微切器裝入刀片，進行角膜瓣製作，製作出來的皮瓣大小較難預期，厚度少部分無法均勻，技術雖已相當成熟，但仍無法擺脫機械故障時發生的「萬一」，而且有刀片重複使用的風險，如果你選擇有刀方式，需清楚知道手術時的刀片是不是一人一套，沒有重複使用。

選擇有刀方式者，其本身的條件也有限制。角膜光學中心弧度太凸或太平坦者，通常不適合採用有刀方式；眼睛太小者，就需打麻藥擴大外側眼裂才能施作，術後在視力的恢復上，並沒有問題。
*  無刀方式

以飛秒雷射製作角膜瓣，製作過程為電腦程式，可製作出較薄、品質好的角膜瓣，沒有刀片碎屑殘留問題，角膜特殊者都可適用，術後視力恢復快。手術中途若有不當的外在因素發生，電腦會停止接下來的所有動作，不會影響受術者的眼睛結構，提升消費者的安全保障！

Q4: 近視患者年輕時做雷射視力矯正（Lasik）後，到了中年以後，為什麼看近會不清楚呢？

有近視的人，在年輕時，希望藉由近視雷射手術，來達到擺脫眼鏡的束縛，但當接受手術後，她有一、二十年不必再戴眼鏡，最近卻發現年過四十以後，在看書報時，逐漸出現視茫茫的情形，有時眨眨眼，或調整書報的遠近，或增加閱讀時的光度，就又清楚一些，但最終仍需添付老花眼鏡，才能解決看近的問題。

為什麼會這樣？視保眼科院長鄭英明說，因為雷射僅能消除看遠的度數（近視度、遠視度、散光視度），老花眼是指看近的能力，年過40以後，因水晶體硬化及睫狀肌調節功能下降，逐漸表現出來的症狀。

Q5: 有老花眼症狀的近視患者，作雷射視力矯正（Lasik）後，為什麼看近會不清楚？

近十多年來流行的雷射視力矯正術（Lasik），讓眼鏡族擺脫眼鏡的束縛，看遠的視力獲得改善，但對已有老花眼症狀的中年人而言，恐怕不能兩全其美，仍需靠眼鏡矯正看近的視力。

視保眼科院長鄭英明說，因為雷射僅能消除看遠的度數（近視度、遠視度、散光度），老花症狀依然存在(看近模糊)，仍需戴老花眼鏡輔助。

有老花眼症狀的近視患者，若要做雷射視力矯正術，鄭英明說，目前有下列三種選擇：

（1）工作以看遠視力為主者：可完全矯正，雙眼都不保留近視度數，但近距離工作就需要老花眼鏡輔助。

（2）看遠看近同樣要求者：其中一眼，優勢眼作足度數矯正，另一眼輔助眼保留100或更多近視度作為看近用，約九成消費者術後能適應這種方式。但長時間近距離工作者，仍需一付老花眼鏡輔助，夜晚開車，可能需要另一付看遠的眼鏡。

（3）以看近視力為主者：雙眼都保留100或更多近視度，此種方式，較適合日常生活及工作均需長時間以近距離為主的人，但看遠及夜晚開車，需要另一付看遠的眼鏡。

鄭英明說，這三種方式可由消費者依自身需求選擇，但有些醫師未善盡告知義務，或醫師說了，消費者依舊不清楚，術後滿意度不如預期，因而引發不少困擾。因此，有老花眼症狀的近視患者，如果要做雷射視力矯正術（Lasik），最好先和醫師商量清楚，選擇哪一種方式最適合自己日常生活之所需為準  ！

 近視雷射手術前有哪些檢查是一定要做的呢? 

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