視保眼科

季節交替、溫差大，眼睛又紅又癢、有異物感，或是早上起床時，眼睛感覺不舒服，甚至被分泌物黏住眼睛而睜不開?

 眼瞼炎發生的原因 

（1）眼瞼皮脂腺分泌旺盛：多屬油性體質者。

（2）葡萄球菌感染：病人常伴有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎或常晚睡及睡眠不足者。

（3）化學性刺激：化妝品或保養品使用不當者。

 眼瞼炎的症狀 

葡萄球菌引起的眼瞼炎，較常發生在年輕族群，患者的症狀包括灼熱感、刺激感、眼睛癢、異物感，以及眼瞼邊緣有分泌物結成硬痂，這些症狀在早晨醒來時最嚴重，白天症狀逐漸舒緩，這可能與夜間睡覺時，分泌物聚集在眼瞼緣，之後乾掉結成硬痂有關。

臨床檢查，睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑及糾結的硬痂。有些病人甚至在將硬痂去除時，眼瞼緣有微小的潰瘍，眼瞼的邊緣也可見充血、微血管擴張及睫毛異常，如睫毛變白、掉睫毛、倒睫毛等。

眼瞼炎常合併淚液分泌異常，因為眼瞼發生細菌感染，淚液中的油脂成份會被細菌分解而改變，造成淚液層不穩定，淚水容易從眼表蒸發，失去保濕效果，形成乾眼症。

眼瞼炎早期症狀與所有眼科疾病症狀相似，很容易被忽略，若任其持續惡化，輕則造成慢性眼瞼結膜炎，導致生活品質下降，嚴重者常復發麥粒腫或霰粒腫。醫師除了針對症狀施以藥物治療外，患者本身自我眼部護理及眼瞼清潔保健也很重要！

 自我護理及改善方法 

（1） 以乾淨的棉花棒沾清潔劑（中性洗面乳或嬰兒洗髮精，稀釋約二十倍），輕輕擦拭上下眼皮邊緣及睫毛根部，將眼瞼邊緣油脂分泌物除去。

（2） 用溫水將外眼瞼洗乾淨。

（3） 將乾淨的溫熱毛巾輕輕蓋在閉著的雙眼上，並輕揉按摩眼皮。

（4） 熱敷時交替使用熱毛巾（洗澡水的溫度），早晚各一次，每次約10分鐘。

（5） 使用醫師處方的眼藥水或眼藥膏。

（6） 平時生活作息要規律，少吃油炸類食物，避免熬夜。

（7） 使用化妝品或保養品者，避免觸及眼睛，並注意卸妝清潔。

 眼瞼炎的治療 

（1） 眼瞼炎常合併乾眼症狀，可適當使用人工淚液。

（2） 若合併結膜炎，需點抗生素眼藥水。

（3） 對瞼板腺功能異常所導致的眼瞼緣發炎，有時需服用四環素之類的抗生素一個月，才能有效控制 。

（4） 葡萄球菌引起的小水泡性角膜炎，屬過敏反應，使用類固醇的治療效果良好，但對點狀 上皮性角膜病變則無效 。

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